产后出血的定义和原因
发布于 2025/03/17 19:16
产后出血是指分娩后24小时内失血量超过500毫升，是分娩期严重并发症之一。主要原因是子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤和凝血功能障碍。治疗包括药物治疗、手术治疗和综合支持疗法。
1、子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，多由于分娩过程中子宫肌纤维过度拉伸或疲劳导致。处理措施包括按摩子宫、使用缩宫素类药物如催产素或麦角新碱，必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘残留是指胎盘组织未完全排出，可能导致持续出血。治疗需要及时进行清宫术，必要时使用抗生素预防感染，同时补充铁剂和维生素C以促进恢复。
3、软产道损伤包括宫颈、阴道或会阴部的撕裂伤，多由于胎儿过大或产程过快引起。处理措施包括缝合伤口、使用止血药物如氨甲环酸，必要时进行手术修复。
4、凝血功能障碍可能是由于妊娠期高血压、胎盘早剥或羊水栓塞等引起。治疗需要及时补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆，必要时进行肝素抗凝治疗。
产后出血的处理需要根据具体原因采取个体化治疗方案，及时就医是关键。预防措施包括孕期定期检查、合理控制体重、避免过度劳累，分娩时选择有经验的医疗团队。产后密切观察出血情况，早期发现和处理可以显著降低并发症风险。
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