肾功能不全是怎么回事严重吗
发布于 2025/05/12 06:28
肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤、多囊肾等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、饮食管理、定期监测等方式干预。肾功能不全的严重程度需根据肾小球滤过率分期评估。
慢性肾小球肾炎是肾功能不全的常见病因，主要表现为蛋白尿、血尿和水肿。长期炎症反应导致肾小球硬化，需通过糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情进展，同时限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。
2、糖尿病肾病：长期高血糖造成肾小球高滤过和微血管病变，早期出现微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿。严格控制血糖和血压是关键，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。
3、高血压肾损害：持续高血压引起肾小动脉硬化，导致肾单位缺血性萎缩。患者常有夜尿增多和血肌酐缓慢上升，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优先选用血管紧张素受体拮抗剂类降压药物。
4、药物性肾损伤：
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可直接损伤肾小管。临床表现为突发少尿和血肌酐升高，应立即停用可疑药物并静脉补液促进排泄，严重时需临时血液净化治疗。
5、多囊肾：遗传性多囊肾病随着囊肿增大压迫正常肾组织，多在40岁后出现肾功能减退。常合并肝囊肿和颅内动脉瘤，需定期监测囊肿大小和肾功能变化，终末期需考虑肾移植手术。
肾功能不全患者需严格遵循低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。保持适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重代谢负担。定期监测血压、尿常规和血肌酐变化，出现明显水肿或恶心呕吐等症状需及时就医。注意保暖预防感染，避免使用肾毒性药物和保健品，保持每日尿量在1500毫升以上。
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