肾小球肾炎是由于什么原因引起的呢

发布于 2025/05/25 15:36

肾小球肾炎可能由感染因素、免疫异常、遗传因素、代谢性疾病及药物毒性等原因引起，具体表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、感染因素：

链球菌感染后肾小球肾炎是最常见的感染相关性肾炎，多继发于咽喉炎或皮肤感染。病毒如乙肝病毒、寄生虫如疟原虫等病原体也可通过免疫复合物沉积损伤肾小球。感染后1-3周出现眼睑浮肿、茶色尿是典型表现，需通过抗感染治疗及肾功能监测干预。

2、免疫异常：

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等可引发免疫复合物沉积，导致膜性肾病或IgA肾病。这类患者常伴有关节痛、皮疹等全身症状，需通过糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺控制免疫反应。

3、遗传因素：

Alport综合征、薄基底膜肾病等遗传性肾病可表现为家族性血尿或蛋白尿。基因检测发现COL4A3/COL4A4基因突变可确诊，此类患者需定期监测肾功能，终末期可能需肾移植。

4、代谢性疾病：

长期未控制的糖尿病可导致糖尿病肾病，高血糖损伤肾小球滤过膜。高血压肾硬化症则因血管压力破坏肾小球结构。两者均需严格控糖如二甲双胍降压如缬沙坦，并限制蛋白质摄入。

5、药物毒性：

非甾体抗炎药如布洛芬、抗生素如庆大霉素等肾毒性药物可直接损伤肾小球。临床表现为用药后突发少尿或血肌酐升高，需立即停药并进行水化治疗，严重时需血液净化。

肾小球肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时肾内科就诊。冬季注意防寒避免呼吸道感染，慎用肾毒性药物及偏方。

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