慢性根尖周炎症状有哪些

发布于 2025/08/05 10:54

慢性根尖周炎的症状主要有患牙咬合痛、牙龈肿胀、瘘管形成、牙齿松动、根尖区压痛等。慢性根尖周炎是牙根尖周围组织的慢性炎症，多由龋齿、牙髓坏死或急性根尖周炎未及时治疗发展而来。

1、患牙咬合痛

患牙在咀嚼时可能出现钝痛或不适感，疼痛程度较轻但持续存在。炎症导致根尖周组织充血水肿，咬合压力刺激神经末梢引发疼痛。长期咬合痛可能影响进食，需避免用患侧咀嚼硬物，及时进行根管治疗清除感染源。

2、牙龈肿胀

根尖区牙龈可能出现局限性红肿，按压时有弹性感。炎症渗出物积聚在根尖周组织，导致牙龈黏膜隆起。肿胀区域通常与患牙根尖位置对应，可能伴随轻微压痛，需通过X线检查确认骨质破坏范围。

3、瘘管形成

慢性化脓性根尖周炎常见牙龈或面部皮肤出现瘘管，可见脓性分泌物排出。脓液穿透骨膜和黏膜形成通道，可暂时缓解根尖区压力。瘘管可能反复发作，需彻底清除根管内感染物质并使用氢氧化钙糊剂等药物消毒。

4、牙齿松动

长期炎症导致牙槽骨吸收，患牙可能出现Ⅰ-Ⅱ度松动。骨质破坏程度与病程长短相关，X线片显示根尖区透射影。需评估牙齿保留价值，严重骨吸收时可能需拔除后修复。

5、根尖区压痛

叩诊患牙根尖对应黏膜区域可能出现轻微压痛，提示慢性炎症活动期。压痛程度通常较急性期轻，但可能反复发作。需配合牙髓活力测试和影像学检查明确诊断，必要时进行根尖切除术。

慢性根尖周炎患者应保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁患牙周围，避免食物残渣堆积。定期口腔检查有助于早期发现龋齿或牙体缺损，减少根尖周炎发生概率。出现症状后需尽早就医，延误治疗可能导致颌骨囊肿等并发症。治疗期间避免用患牙咬硬物，遵医嘱使用复方氯己定含漱液等辅助控制感染。

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