动脉硬化闭塞症应注意事项有哪些

发布于 2025/08/23 07:19

动脉硬化闭塞症患者需注意控制基础疾病、改善生活方式、规范用药、定期监测及预防并发症。动脉硬化闭塞症是外周动脉因粥样硬化导致的慢性狭窄或闭塞，可能引发肢体缺血甚至坏死。

1、控制基础疾病

高血压、高血脂和糖尿病是动脉硬化闭塞症的主要危险因素。患者需遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降脂药如阿托伐他汀钙片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7%。未控制的三高会加速血管病变。

2、改善生活方式

严格戒烟可降低截肢风险。每日进行30-60分钟步行锻炼，采用间歇性跛行训练法，即行走至疼痛后休息缓解再继续。饮食需低盐低脂，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，每日钠盐摄入不超过5克。保持体重指数在18.5-23.9千克每平方米。

3、规范用药

抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成，血管扩张剂如西洛他唑片能改善侧支循环。使用前列地尔注射液等改善微循环药物时需监测出血倾向。合并静息痛患者可短期服用曲马多缓释片镇痛，但需避免成瘾性。

4、定期监测

每3-6个月复查踝肱指数和血管超声，评估病情进展。出现下肢发凉、苍白、静息痛加剧或溃疡时需立即就诊。糖尿病足患者需每日检查足部皮肤，使用镜子观察足底，避免外伤和感染。

5、预防并发症

保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，修剪趾甲避免损伤。冬季注意肢体保暖但禁用热水袋。已出现溃疡者需定期清创换药，必要时行血管重建术。严重缺血时考虑血管旁路移植术或介入治疗。

动脉硬化闭塞症患者应建立健康档案记录血压、血糖等指标变化。家属需协助监督用药和生活方式调整，避免患者自行停药。烹饪时多用蒸煮方式，少用煎炸。可咨询营养师制定个性化食谱，适当补充维生素B族和维生素E。参加病友互助小组有助于保持治疗信心，心理压力过大时可寻求专业心理咨询。出现突发性剧烈疼痛、肢体发黑等急性缺血表现时须立即拨打急救电话。

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