急性主动脉夹层的急救方法有哪些

发布于 2025/08/23 10:11

急性主动脉夹层可通过保持静卧、紧急送医、控制血压、避免剧烈活动、准备急救药物等方式处理。急性主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤、妊娠等因素引起。

1、保持静卧

患者需立即平卧，避免任何形式的身体活动，包括翻身或坐起。急性主动脉夹层可能导致主动脉壁撕裂，任何轻微的动作都可能加重血管损伤。家属应帮助患者保持安静，减少说话和情绪波动，等待专业医疗人员到达。

2、紧急送医

立即拨打急救电话，将患者送往具备心血管急救条件的医院。急性主动脉夹层属于危重症，延迟治疗可能危及生命。转运过程中需保持患者平稳，避免颠簸，医疗人员可能会给予镇痛药物如吗啡注射液缓解剧烈疼痛。

3、控制血压

在医疗监护下使用降压药物控制血压，常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等。血压过高会加剧主动脉壁撕裂风险，需将收缩压控制在安全范围。禁止自行服用降压药，需严格遵医嘱调整剂量。

4、避免剧烈活动

确诊前绝对禁止起身活动，包括如厕等基本生活行为。急性期可能需要进行床旁超声或CT血管造影检查，任何体位变化都需在医护人员指导下进行。部分患者需使用导尿管避免移动。

5、准备急救药物

医疗机构会准备注射用艾司洛尔、硝酸甘油注射液等急救药品。对于StanfordA型夹层患者，需紧急评估手术指征，准备体外循环设备。部分病例可能需使用重组人凝血因子VIIa等止血制剂。

急性主动脉夹层患者出院后需长期控制血压，避免提重物和剧烈运动，定期进行CT或MRI随访。建议戒烟限酒，保持低盐饮食，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防并发症。出现胸背痛复发需立即返院检查。

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