后背剧烈疼痛怎么回事

发布于 2025/08/27 05:17

后背剧烈疼痛可能与肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松性骨折、肾结石、主动脉夹层等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉筋膜损伤。典型表现为局部压痛伴活动受限，热敷或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂有助于缓解症状。急性期需避免提重物，必要时使用依托考昔片消炎镇痛。

2、椎间盘突出

腰椎间盘向后突出压迫神经根时，可引发放射性疼痛至下肢。常伴有肢体麻木无力，MRI检查可确诊。轻症可通过甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐及弯腰动作。

3、骨质疏松性骨折

绝经后女性或长期服用激素者易发生椎体压缩骨折，表现为突发性剧痛伴身高缩短。X线显示椎体楔形变，需服用阿仑膦酸钠维D3片抗骨松，疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。卧床期间需预防坠积性肺炎。

4、肾结石

输尿管结石移动时可产生刀割样胁肋部疼痛，常向会阴部放射，伴随血尿及尿频。超声检查可定位结石，直径小于6毫米者可服用排石颗粒，大于1厘米需体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。

5、主动脉夹层

高血压患者突发撕裂样胸背痛需警惕此症，疼痛呈迁移性且伴血压异常。CTA检查可明确诊断，需立即使用注射用硝普钠控制血压，StanfordA型需行升主动脉置换术。发病后24小时内病死率极高。

出现后背剧痛时应立即停止活动，采用侧卧屈膝体位减轻脊柱压力。监测血压心率变化，记录疼痛性质及持续时间。避免盲目按摩或热敷，疑似心脑血管急症时需保持静卧等待急救。恢复期可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群，每日补充钙剂600毫克及维生素D3400IU预防骨量流失。饮食注意增加优质蛋白摄入，控制钠盐每日不超过5克。

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