骨水泥手术是什么

发布于 2026/05/16 13:25

骨水泥手术是指经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术，主要通过向骨折椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯材料以稳定脊柱。该手术通常用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤、创伤性椎体骨折以及多发性骨髓瘤引起的椎体破坏。

1.稳定骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人群常见的损伤，轻微外力即可导致椎体高度丢失并引发剧烈疼痛。骨水泥手术通过将液态材料注入受损椎体，待其凝固后形成内部支撑结构，能够迅速恢复椎体强度并防止进一步塌陷。这种干预方式属于微创治疗，相较于传统开放手术创伤更小，有助于患者早期下床活动，减少长期卧床引发的并发症风险，对于缓解急性期疼痛具有显著效果。

2.消除肿瘤

椎体血管瘤多为良性病变，但当其体积增大或发生病理性骨折时会引起局部疼痛和神经压迫症状。利用骨水泥填充瘤体空隙，不仅可以机械性地破坏肿瘤血管网，减少出血风险，还能通过材料聚合时产生的高温效应破坏部分肿瘤细胞。该方法适用于保守治疗无效且存在骨折风险的病例，能有效控制病情进展并改善患者生活质量，避免病灶扩大导致的脊髓损伤。

3.缓解癌痛

恶性肿瘤骨转移常导致椎体骨质破坏，引发难以忍受的顽固性疼痛及脊柱不稳。针对乳腺癌、肺癌等原发灶引起的椎体转移瘤，骨水泥手术能提供即刻的力学支撑，封闭骨膜上的痛觉神经末梢，从而快速减轻疼痛程度。此疗法常作为姑息性治疗手段，配合放疗或化疗使用，旨在提高晚期癌症患者的生存尊严，使其能够在疼痛可控的状态下进行后续抗肿瘤治疗。

4.修复创伤

高能量撞击或坠落伤可能导致青壮年出现创伤性椎体骨折，若伴有严重骨质疏松或无法耐受大型内固定手术，可考虑采用此项技术。手术通过在影像引导下精准穿刺，将填充材料注入骨折裂隙中，起到类似内部夹板的固定作用。这有助于维持脊柱正常序列，促进骨折愈合过程，同时避免了长节段螺钉固定对相邻椎间盘功能的潜在影响，缩短了术后康复周期。

5.加固骨质

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖疾病，常造成广泛性溶骨性病变和病理性骨折。当病变累及承重椎体时，脊柱稳定性急剧下降，随时可能发生截瘫风险。注入骨水泥能够填充被肿瘤侵蚀的空洞，显著增加椎体刚度和抗压能力，预防灾难性的脊柱塌陷。该措施为全身系统性药物治疗争取了宝贵时间，是处理此类血液系统恶性肿瘤骨骼并发症的重要局部干预策略。

术后患者需注意保持伤口干燥清洁，避免剧烈弯腰扭腰动作，以防内固定失效或邻近椎体受力不均引发新骨折。日常饮食应增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，以延缓骨质流失速度。建议在专业康复师指导下进行适度的背部肌肉功能锻炼，增强脊柱周围肌群力量，从而更好地维持脊柱稳定性。定期复查骨密度及相关影像学指标，严格遵医嘱抗骨质疏松治疗，是预防骨折复发的关键措施。

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