肝硬化腹水与哪些疾病鉴别?
发布于 2011/12/16 11:51
由于最近十分不舒服，胸部憋闷难受，萧萧赶紧就近到当地的小医院诊治，结果发现出现了胸腔积液，当地医生说她患了胸膜炎，给了些药。
肝性胸水是指无原发心肺疾病的肝硬化患者出现的胸腔积液，大多是腹水通过横膈膜的裂孔进入胸腔所致，裂孔开始为细小的突向胸腔的小泡，但随后破裂形成裂孔。裂孔类似单向活辫，吸气是由于胸腔负压而打开使腹水流八，而呼气时裂孔关闭，这样导致腹水不断地在胸腔积聚。如果裂孔很大，也有可能只有胸水而没有腹水。约5%的肝硬化
腹水患者出现肝性胸水，85%发生于右侧胸腔，13%在左侧，2%在双侧。肝性胸水主要鉴别以下疾病：
(1)肺部原发疾病如肺炎、肺结核、肺部肿瘤。
(2)胸膜炎症如细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎。
(3)心功能能不全多为左侧。
(4)结缔组织疾病如红斑狼疮可引起胸水、腹水等多个浆膜腔积液。
因此，脾肿大在诊断时应详细询问有无急慢性感染、传染性疾病及寄生虫接触史。
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