原发性急进性肾小球肾炎的临床特点
发布于 2012/05/10 14:52
急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）是一组病情发展急骤，由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿(或少尿)性肾功能衰竭，预后恶劣的肾小球肾炎的总称。
根据发病原因，急进性肾小球肾炎可概括地分为两类：原发性和继发性急进性肾炎。其中，原发性急进性肾小球肾炎起病急骤，其主要临床特点为：
1、起病急骤，发展迅速，很快出现少尿甚至无尿。
2、有血尿、蛋白尿、管型尿100%的病例有血尿，尿常规检查可见大量红细胞或肉眼血尿。部分病人因大量蛋白尿而导致肾病综合征。
3、可有浮肿，高血压常较轻。
4、常有迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症。
5、肾功能迅速恶化，在几周到几个月内发生尿毒症。
6、发病前无慢性肾脏病病史。
7、免疫学检查，Ⅰ型患者血清抗GBM抗体阳性(阳性率70%～95%)；Ⅱ型患者血清循环免疫复合物及冷球蛋白常呈阳性，伴血清补体降低；Ⅲ型由微血管炎引起者血清ANCA阳性。
Tips--什么是管型尿
管型尿，是指尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物。当患者发生肾小球肾炎时，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩（水分吸收）酸化（酸性物增加）和软骨素硫酸酯的存在，蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀，形成管型。
管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。
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