再障病人需要做骨穿及骨髓活检吗？
发布于 2012/05/11 15:29
经过一系列检查，范玮被初步诊断为再生障碍性贫血，但医生仍建议范玮进行骨髓活检，但是范玮却在想，为何要进行这个检查，有这个必要吗？
再生障碍性贫血的患者往往呈现出全血细胞减少，网织红细胞计数大多减少的特征，但除了再障之外，也有一部分白血病、骨髓增生异常综合征、再障-PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）综合征也会呈全血细胞减少，所以诊断再障必须有赖于骨髓穿刺及骨髓活检。
其中，急性再障多部位穿刺骨髓增生均低下，慢性再障患者的骨髓象增生则好坏不一，其中以胸骨较好，脊突次之，髂骨较差。如骨髓穿刺取样或诊断有困难者则可作骨髓活检。再障病人造血组织与脂肪组织的比例在2：3以下；巨核细胞减少；非造血细胞增多，分布于间质组织中，尤在血管周围；骨髓间质水肿和出血，皆提示骨髓造血功能低下。
Tips：
骨髓穿刺和骨髓活检有何区别？
骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查，骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病通过单一骨髓穿刺就可以确诊，但有些疾病则需要结合骨髓活检才能确诊。
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