精索静脉曲张两种手术的优势
发布于 2012/06/12 11:48
患有单侧精索静脉曲张患者可选用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术，对于双侧和复发的精索静脉曲张，有腹股沟手术史，肥胖者，可优先考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术
小切口腹膜后精索静脉高位结扎术
1.结扎曲张精索静脉彻底。
2.疗效确实，创伤轻微。
3.可在硬膜外或局麻下手术，费用较采用气管插管全麻方式的腹腔镜手术更为经济。
腹腔镜精索静脉高位结扎术
1.通过摄像系统放大下操作，视野清晰，易于辨认精索静脉的走向及数目，不易漏扎。
2.疗效确实。
3.不需解剖提睾肌，避免精索外静脉、输精管动静脉损伤，利于术后侧支循环的建立及恢复。
4.损伤小，痛苦小，恢复快，术后不会遗留明显瘢痕，较美观；对双侧精索静脉曲张，可同时进行，不需另取切口。
5.适用于开放性手术后复发、有腹股沟区手术史或因肥胖等原因施行开放手术有一定难度者。
6.位置高，不损伤输精管及其血管。
总之，在熟练掌握腹腔镜操作技术和适应证的基础上行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点，但对于一些已近似于微创的开放性小切口腹膜后精索静脉高位结扎术，腹腔镜技术并不能完全取代，还需要客观全面的考虑。
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