如何防止脂肪肝进展为肝硬化

肝硬化是肝病发展的终末期阶段，而几年来脂肪肝的发病率迅速上升，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。如何防止脂肪肝进展为肝硬化成为众多的脂肪肝患者面临的重要问题。

首先，从预防、治疗脂肪肝入手。

防止脂肪肝发展为肝硬化首先应从预防、治疗脂肪肝入手，即防止酒精性和非酒精性脂肪肝，防治肥胖症、高血压，预防高脂血症和代谢综合征。这就要求人们生活有规律，科学膳食，防止营养过剩或恶性禁食减肥等不科学行为。已有轻微脂肪肝的患者更应该在此基础上戒酒，并坚持锻炼。运动疗法和饮食疗法一样都是肥胖症和脂肪肝的基础治疗。

其次，谨慎用药。

有些调节血脂的药物，在促进血液中脂质运输至肝进行代谢排泄时，由于脂肪肝常伴肝脂质代谢障碍，如此时用药不慎会增加肝脏负担，如弹性酶及氯贝丁酯等调脂药；有些患者则由于长期滥用调节血脂异常的降脂药而发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至加速脂肪肝向肝硬化发展。因此，脂肪肝患者应谨慎用药。

脂肪肝患者使用调脂药时，一定要有医师指导，坚持由小剂量开始，严密观察，谨慎使用。如果用药1~2个月尚无效果就应停止使用，服用新的调脂药时每隔0.5~1个月要查1次肝功能。此外，轻度脂肪肝患者只要找出并去除病因，加强食疗和锻炼，无需服药即可康复。

第三，定期查体，早期发现脂肪肝。

脂肪肝的发病率逐年上升，且年轻化趋势越来越明显。因此，定期查体，早期发现脂肪肝，及早干预，也是防止肝硬化的一大重要措施。脂肪肝的高危人群，如肥胖者、爱好喝酒的人群等，应动态观察肝功能、肾功能、血脂等相关指标变化，找到进展性脂肪肝的相关病因，阻止脂肪肝病变的进展和恶化。