急性期痛风需要与哪些疾病鉴别
发布于 2012/11/05 16:02
痛风主要是嘌呤代谢障碍引起，尿酸沉积关节，诱发疼痛，其他疾病也可能出现类似症状，需要作出鉴别。
急性风湿性关节炎：急性风湿性关节炎发病前有A族溶血性链状菌感染病史，主要侵犯心脏和关节。
假性痛风：由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起。特点为老年人多见；主要侵犯膝、肩、髋等大关节；X线显示关节间隙变窄，软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变；血清尿酸含量正常；滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体；秋水仙碱治疗效果较差。
化脓性关节炎：鉴别要点为可发现原发感染或化脓病灶；关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌；滑液中无尿酸盐结晶；抗风药物治疗无效。
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