3步骤诊断原发性胆汁性肝硬化
发布于 2012/12/12 15:03
原发性胆汁性肝硬化是一种原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病，患者肝内胆管出现非化脓性炎症，伴有胆管破坏、门脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死，最终进展为肝硬化
血清碱性磷酸酶是诊断原发性肝硬化的重要指标，对于血清碱性磷酸酶升高、B超检查胆道系统正常的患者，应进行抗线粒体抗体检查，并根据其结果选择下一步检查方法。
1、如果碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转氨酶升高且无其他可能解释，同时抗线粒体抗体≥1:40，则可诊断原发性胆汁性肝硬化
2、如果血清抗线粒体抗体≥1:40，但血清碱性磷酸酶正常，应每年复查。
3、对于血清碱性磷酸酶升高、B超检查胆道系统正常的患者，如果血清抗线粒体抗体阴性，则应做抗核抗体、抗平滑肌抗体及免疫球蛋白检查，同时应做肝活检。
Tips：血清碱性磷酸酶
正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。
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