肾功能不全患儿并发肾衰时如何补充营养
发布于 2012/12/19 10:58
肾功能不全患儿并发肾衰时，机体蛋白质氮排泄进一步障碍，各种代谢产物(磷、有机酸)在体内的堆积进一步增多，导致内环境紊乱加剧，合理的营养补充方法可延缓病情进展，有助于康复。
蛋白质
蛋白质应以优质蛋白为主，对于肾衰急性少尿期无严重营养不良患儿，每日蛋白质为0.5g/kg。患儿若能进食，可给牛奶和优质动物蛋白，不宜食用豆类等植物蛋白。
糖类和脂肪
应尽量给患儿食用复杂的糖类(如淀粉，多糖等)，减少精制糖，以减少甘油三脂合成。含纤维素饮食有助于改善糖耐量和抑制肠道细菌繁殖产氨，减少肠肝循环和减轻氮负荷。脂肪食物中补充肉毒碱、多不饱和脂肪酸有利于脂质代谢，避免高脂血症和肾功能进一步恶化。
水和电解质
肾功能不全患儿并发肾衰时对钾、钠、磷、水等排泄影响较大，补充时应参考血浆浓度水平和尿量，当尿量大于1000毫升时可不加以限制。少尿时会影响钠排泄，但有水潴留时可引起稀释性低钠血症。
维生素
患儿需要补充的维生素主要为水溶性维生素，对脂溶性维生素则无特殊要求。肾衰会影响造血机能和钙、磷代谢，除常规补充维生素外，需额外补充叶酸、维生素B12和1α羟化维生素D3来改善贫血和肾性骨病。脂溶性维生素中维生素A经肾脏排泄，肾衰患儿者应避免过度补充。
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