精索静脉曲张手术途径有哪些
发布于 2013/01/08 11:27
精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象，且90%以上位于左侧。该病是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象，临床上许多患者合并有少精症，无精症，影响生育，需及时治疗，病情严重患者时需进行手术治疗，手术途径有以下几种：
经腹股沟管精索内静脉高位结扎术
此种手术途径与疝切口相同，应该显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用，可以同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
经髂窝途径
左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎，其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩，缺点是不能同时处理交通支。
将导管插至左精索内静脉
将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。该方法的缺点是静脉有畸形，有侧枝循环。
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