精索静脉曲张手术途径有哪些

发布于 2013/01/08 11:27

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男约10%会有精索静脉曲张的现象,且90%以上位于左侧。该病是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象,临床上许多患者合并有少精症,无精症,影响生育,需及时治疗,病情严重患者时需进行手术治疗,手术途径有以下几种:

经腹股沟管精索内静脉高位结扎术

此种手术途径与疝切口相同,应该显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用,可以同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

经髂窝途径

左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩,缺点是不能同时处理交通支。

将导管插至左精索内静脉

将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。该方法的缺点是静脉有畸形,有侧枝循环。

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