可控制癫痫大发作的几种药物
发布于 2013/04/23 16:16
癫痫大发作表现为患者意识突然丧失，发出尖叫声，跌倒在地，全身抽搐，口吐白沫，瞳孔扩大，面色苍白后转为青紫，因呼吸肌痉挛而致呼吸暂停等，对患者危害较大，临床上常用以下药物控制癫痫大发作。
1.苯妥英钠：作用较强，疗效高，为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至可能使其恶化；无嗜睡作用，安全范围大，作用缓慢，口服一般需3～4天才显效，用于预防发作及维持治疗。苯妥英钠抑制了Na+内流，从而使细胞静息电位负值增大，加大与阈电位的距离，提高了脑细胞的兴奋阈，稳定膜电位，从而阻止病灶放电的扩散；还能使脑中抑制性递质的含量升高，这也与其抗癫痫作用有一定关系。
2.苯巴比妥：能抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。其作用快，维时长，毒性低，安全性较大，可作控制大发作首选，对小发作和精神运动性发作的疗效差。
3.扑米酮：在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，对大发作、精神运动性发作及局限性发作都疗效较好，但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性，故用量较大；体内消除较慢，长期应用有蓄积性；不可突然停药。
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