在诊断不典型扁平苔藓时需要与7种疾病相鉴别

发布于 2013/11/21 15:36

典型的扁平苔藓其皮疹形态、发病部位及皮疹排列均有特异,并多有瘙痒感,结合组织病理检查可以诊断。那么,不典型者需要与下列疾病鉴别:
1)皮肤淀粉样变:皮疹多发生在双侧小腿伸侧呈对称性,为半球形或略显扁平的丘疹,皮面粗糙而无光泽。刚果红试验阳性。皮肤活检有助于鉴别。
2)神经性皮炎:皮疹多发生在颈项、肘部及胫前等处,常呈典型的苔藓样变,无Wickham纹及口腔黏膜皮损。
3)扁平疣:扁平丘疹常位于面部及手背等暴露部位,多散在分布,有的皮疹可呈条状排列。
4)银屑病点滴状银屑病可与点滴状扁平苔藓相似,有的寻常性银屑病可与红斑性扁平苔藓相似,当银屑病出现慢性肥厚性皮疹时可与慢性局限性扁平苔藓相似。但银屑病鳞屑多,往往层层堆积,刮去鳞屑可见到薄膜,刮去薄膜可见到点状出血

5)药疹:特别是药物性扁平苔藓样疹酷似扁平苔藓,但一般药疹多在用药数日至数周后发疹,起病急,皮疹对称分布,停药后多会逐渐消退。根据服药史和皮肤活检可诊断。
6)结核性苔藓:多为半球形粟粒丘疹,多见于躯干部,散在分布或密集成片,无自觉症状。
7)线状苔藓:苔藓样小丘疹排列成线条状,可仅有一条,亦可为数条平行排列;不痒,好发于一侧上肢或下肢。皮肤病理检查有助于鉴别。

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