什么叫功能性结肠炎
发布于 2025/06/23 08:48
功能性结肠炎通常指肠易激综合征，属于功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变，但无器质性病变。主要诱因包括胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失衡、精神因素及饮食刺激等。建议通过饮食管理、心理调节及药物干预缓解症状，若症状持续需消化内科就诊。
1、胃肠动力异常
肠道蠕动过快或过慢可能导致腹泻或便秘，与神经调节紊乱有关。患者可能出现阵发性腹痛，排便后缓解。可通过规律进食、增加膳食纤维摄入改善，必要时遵医嘱使用匹维溴铵调节动力。
2、内脏高敏感性
肠道对正常刺激反应过度，轻微胀气即感疼痛。可能与脑肠轴功能失调相关，表现为腹部不适与排便急迫感。低FODMAP饮食有助于减轻症状，严重时医生可能开具马来酸曲美布汀调节感觉功能。
3、肠道菌群失衡
长期抗生素使用或饮食不当会破坏肠道微生态，引发腹胀、排气增多。补充双歧杆菌等益生菌制剂如培菲康，配合发酵食品摄入可帮助恢复菌群平衡。
4、精神因素影响
焦虑抑郁等情绪问题通过脑肠轴加重症状，常见于压力大的人群。认知行为疗法和放松训练可改善症状，必要时医生可能建议服用氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能。
5、饮食刺激诱发
辛辣食物、酒精或生冷饮食直接刺激肠黏膜，导致黏液分泌增多和肠痉挛。需避免个人敏感食物，发作期选择低渣饮食，适量服用蒙脱石散保护肠黏膜。
功能性结肠炎患者需建立饮食日记记录诱因，每日保证30分钟有氧运动促进肠蠕动，避免熬夜及过度劳累。症状持续超过2个月或出现体重下降、便血等警报症状时，应及时进行肠镜等检查排除器质性疾病。治疗需结合个体症状制定综合方案，避免自行长期使用止泻药或缓泻剂。
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