治疗胰腺炎的药物有哪些
发布于 2017/11/24 10:54 复禾健康
发布于 2017/11/24 10:54 复禾健康
身体好坏全靠养,每一种疾病都是平时不注意调养的结果。胰腺炎是一种危害性较大的慢性病,这个病严重影响了患者的正常工作及生活,那么,治疗胰腺炎的药物有哪些呢?下面让我们来了解下。
1、制酸剂
胃酸对胰酶有破坏作用,故胰酶制剂均为肠溶。但为保证疗效,应与制酸剂并用:通常为H2受体拮抗剂,如雷尼替丁150mg,一天2次;或制酸力更强的质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。由于每人分泌胃酸多少不一,如果效果不显,或为了提高疗效,可加大用量。
2、胰酶
给慢性胰腺炎患者补充胰酶,是针对胰酶(脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶)缺乏引起的消化不良。
3、奥曲肽(善宁)
生长抑素是人体具有广泛保护作用的一种胃肠激素,也能抑制胰腺分泌。奥曲肽是生长抑素的长效制剂,与生长抑素有同样的生理功能。临床实践已证实奥曲肽能治疗胰腺内瘘(使瘘愈合),也提示能缓解慢性胰腺炎的腹痛。可惜该药价格昂贵,目前不能广泛使用。十余年来,奥曲肽用于临床,广泛试用于多种难治之病(包括肿瘤),多显一定疗效,许多在症状上有一定缓解。
4、止痛剂
因胰腺炎症和胰管阻塞所引起的腹痛,是慢性胰腺炎的重要表现。止痛药只能暂时止痛,不能缓解慢性胰腺炎的根本病情,常需长期反复用药。原则是:先用非成瘾性药,从小剂量开始,按需要逐渐加大用量。一般止痛药,如消炎痛、强痛定、曲马多等均可用。可待因、吗啡、杜冷丁等,止痛效果好,但易成瘾,应留待较后用,且尽量少用。若一种止痛药长期服用,可产生依赖性,所以几种药分段轮流应用较好。
慢性胰腺炎晚期的腹痛常剧烈难忍,应综合积极治疗,同时加强胰酶、制酸剂的应用;可根据患者情况,与镇静剂(安定类)、解痉剂(颠茄、山莨菪碱)等并用;能提高止痛效应。
对严重腹痛难以缓解的慢性胰腺炎,可局部注射麻醉剂(如利多卡因)使腹腔神经丛麻醉阻滞以止痛,但也仅能持续短暂期限。
5、胰岛素、其他降糖药
慢性胰腺炎患者若合并糖尿病,则应使用胰岛素或相应降糖药。
6、营养素
因长期胰酶不足,食物不能有效消化吸收,致严重营养缺乏,应当补充。短链或中链脂肪酸,分子小,口服可直接吸收,用以补充脂肪。长期脂肪泻,脂溶性维生素缺乏,应补充维生素A、D、K、E等,同时注意补充维生素B12、叶酸、铁、钙、钾等。病情严重的患者,最好通过静脉补充较全面的营养物质。
总之,胰腺炎是长期反复发作、内外科治疗难以治愈的病。本文所述药物治疗,对缓解病情能起一定作用。戒酒和治愈胆结石、胆囊炎等,是停止本病发展的有效措施,尤其在早期,有可能使病情减轻或停止发展,从而减少或停止用药。
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