小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断

发布于 2017/12/19 13:45 复禾健康

小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断方法是什么呢?由于胸膜炎的种类比较多,但是每种的发病原因和治疗的方式却是不同的,为了保证更好的进行治疗我们需要在治疗前做好诊断和鉴别,那么小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断方法是什么呢?

结核性胸膜炎的确诊方法:

1、胸膜活检:针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断,虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变,但百分之九十五以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变,活检标本应该做抗酸染色,因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现百分之六十的结核肉芽肿改变,活检3次则为百分之八十左右。如活检标本培养加上显微镜检查,结核的诊断阳性率为百分之九十。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检,阳性率更高。

2、X线检查:胸腔积液在300ml以下时,后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝,积液量多在500ml以上,仰卧位透视观察,由于积聚于胸腔下部的液体散开,复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片,可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影,膈影被遮盖,积液呈上缘外侧高,内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时,肺野大部呈均匀浓密阴影,膈影被遮盖,纵隔向健侧移位。

3、超声波检查:超声探测胸腔积液的灵敏度高,定位准确,并可估计胸腔积液的深度和积液量,提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

上文为大家详细介绍了结核性胸膜炎的确诊方法以及饮食调理方法,希望患者能够引起足够的注意,结核性胸膜炎在治疗过程之中需要定期进行检查,希望患者要做好复诊工作,以免因为复诊工作落实的不到位而导致疾病再次复发影响健康。

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