老人股骨骨折后腿肿怎么办
发布于 2025/06/30 08:49
老人股骨骨折后腿肿可通过抬高患肢、冷热敷交替、药物治疗、压力治疗、康复训练等方式缓解。股骨骨折后肿胀通常由局部炎症反应、静脉回流受阻、软组织损伤、淋巴循环障碍、血栓形成等原因引起。
1、抬高患肢
将患肢垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。建议使用软枕支撑膝关节以下部位，保持踝关节高于膝关节。每日持续抬高12小时以上，夜间睡眠时可适当调整姿势避免压迫。抬高时注意观察足趾颜色和温度，防止过度抬高影响动脉供血。
2、冷热敷交替
急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行，能有效收缩血管减轻渗出。72小时后改为热敷，使用40℃左右热毛巾敷于肿胀处，每日3-4次，促进局部血液循环。冷热交替时需避开骨折固定装置，皮肤感觉异常者须谨慎操作。
3、药物治疗
遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流，七叶皂苷钠片减轻组织水肿，塞来昔布胶囊控制无菌性炎症。血栓风险较高者可考虑低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓。使用药物期间需定期监测凝血功能和肝肾功能，出现皮下瘀斑或消化道不适应及时就医。
4、压力治疗
采用梯度压力袜或弹性绷带由远端向近端缠绕，压力维持在20-30mmHg为宜。每日穿戴时间不超过8小时，夜间休息时解除压力。皮肤破损、动脉供血不足或严重周围神经病变患者禁用。压力治疗期间需每日检查皮肤状况，出现疼痛加剧或肢体麻木需立即停止。
5、康复训练
骨折稳定后可在康复师指导下进行踝泵运动，每小时完成20-30次踝关节屈伸。逐步增加直腿抬高和膝关节屈曲训练，每日3组每组10-15次。训练强度以不引起明显疼痛为度，配合深呼吸练习促进淋巴回流。所有训练需在专业监护下进行，避免二次损伤。
骨折后肿胀护理需贯穿整个康复周期。饮食上适当控制盐分摄入，增加优质蛋白和维生素C补充，促进组织修复。每日记录腿围变化，如肿胀持续加重或出现皮肤发红发热，需警惕感染或深静脉血栓。保持适度活动避免久卧，翻身时注意保护骨折部位。定期复查X线观察骨折愈合情况，根据医生建议调整康复方案。心理上给予充分支持，减轻焦虑情绪对血液循环的影响。
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