肾功能不全的症状和体征
发布于 2025/06/24 13:04
肾功能不全的症状和体征主要包括水肿、乏力、食欲减退、尿量改变以及皮肤瘙痒等。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、药物性肾损伤等原因引起。建议及时就医，完善相关检查，明确病因后积极治疗。
1、水肿
肾功能不全患者常见下肢或眼睑水肿，与肾脏排水排钠能力下降有关。轻度水肿表现为晨起眼睑浮肿，重度可出现全身凹陷性水肿。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，严重时需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。
2、乏力
肾功能不全导致促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血，表现为活动后心悸、面色苍白。可遵医嘱补充重组人促红素，配合琥珀酸亚铁、叶酸等改善贫血。避免剧烈运动，保证充足睡眠。
3、食欲减退
毒素蓄积刺激胃肠黏膜，出现恶心呕吐、厌食等症状。建议少食多餐，选择低蛋白饮食如麦淀粉、藕粉等。必要时使用甲氧氯普胺缓解呕吐，配合药用炭片吸附毒素。
4、尿量改变
早期表现为夜尿增多，晚期可能出现少尿或无尿。需记录24小时尿量，限制水分摄入。若出现尿量骤减伴呼吸困难，需警惕急性左心衰，立即就医处理。
5、皮肤瘙痒
高磷血症和甲状旁腺功能亢进导致皮肤干燥脱屑。应使用温和沐浴露，避免搔抓。遵医嘱服用碳酸钙降磷，严重瘙痒可使用加巴喷丁缓解症状。
肾功能不全患者需严格控制血压和血糖，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙子等。适量进行散步、太极拳等低强度运动，定期监测肾功能指标。注意预防感染，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。出现严重水肿或呼吸困难时需立即就医。
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