什么叫做肾功能不全症状和体征
发布于 2025/05/16 07:09
肾功能不全的症状和体征主要表现为排尿异常、水肿、乏力、消化系统紊乱及皮肤瘙痒。肾功能不全的临床表现主要有尿量减少或增多、下肢水肿、全身疲乏、食欲减退、皮肤干燥瘙痒。
1、排尿异常：
肾功能不全早期可出现夜尿增多，随着病情进展可能发展为少尿或无尿。尿液检查常见蛋白尿、血尿，尿比重固定。这是由于肾小球滤过功能下降及肾小管重吸收功能障碍所致。监测24小时尿量及尿常规检查有助于评估肾功能损害程度。
2、水肿表现：
典型表现为晨起眼睑水肿和双下肢凹陷性水肿，严重者可出现全身水肿。水肿与钠水潴留、低蛋白血症相关。限制钠盐摄入、抬高下肢可缓解症状，但需注意每日体重变化及出入量平衡。
3、全身乏力：
患者常主诉持续疲倦、活动耐力下降，与肾性贫血、电解质紊乱及尿毒症毒素蓄积有关。贫血多为正细胞正色素性，与促红细胞生成素分泌不足相关。定期检测血红蛋白及铁代谢指标对指导治疗很重要。
4、消化症状：
常见食欲不振、恶心呕吐，晚期可能出现口中有尿味、消化道出血。这与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关。饮食应选择低蛋白、高热量食物，少量多餐有助于减轻症状。
5、皮肤改变：
特征性表现为皮肤干燥脱屑、顽固性瘙痒，可见尿素霜沉积。瘙痒与继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱相关。保持皮肤清洁湿润，避免搔抓可预防继发感染。
肾功能不全患者需严格控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。注意限制高钾食物如香蕉、橙子的摄入，每日食盐不超过3克。保持适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、血糖，按时复查肾功能指标，严格遵医嘱用药。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变需立即就医。
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