引起肾小球肾炎的主要原因
发布于 2025/06/23 14:36
肾小球肾炎可能由链球菌感染、自身免疫性疾病、遗传因素、代谢异常、药物或毒物损伤等原因引起。肾小球肾炎是肾小球结构及功能异常的炎症性疾病，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、链球菌感染
链球菌感染后免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引发炎症反应。常见于咽炎或皮肤感染后1-3周发病，儿童及青少年多见。典型表现为急性肾炎综合征，需通过抗感染治疗控制原发病灶，严重时需糖皮质激素干预。
2、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮等疾病产生的自身抗体攻击肾小球基底膜，导致膜性肾病或增生性肾炎。患者多伴有关节痛、皮疹等全身症状，需通过免疫抑制剂如环磷酰胺联合泼尼松治疗，定期监测尿蛋白及肾功能。
3、遗传因素
Alport综合征等遗传性肾病由IV型胶原蛋白基因突变导致，表现为进行性肾功能减退伴听力视力异常。早期表现为无症状血尿，青年期可出现肾功能衰竭，需通过基因检测确诊并实施肾脏保护治疗。
4、代谢异常
长期糖尿病或高血压导致肾小球高滤过状态，引发糖尿病肾病或高血压肾硬化。特征为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿，需严格控糖降压，使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓病情进展。
5、药物或毒物损伤
非甾体抗炎药、重金属等物质可直接损伤肾小球滤过膜，或通过过敏反应引发间质性肾炎。临床表现为用药后突发少尿及血肌酐升高，需立即停用可疑药物并进行水化治疗，重症需血液净化干预。
肾小球肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼类、蛋清等易吸收蛋白。避免剧烈运动及过度劳累，定期监测血压、尿常规及肾功能指标。冬季注意防寒保暖预防感染，使用肾毒性药物前需评估风险。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医调整治疗方案。
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