怎么检查有没有输卵管炎呢
发布于 2025/06/23 07:19
输卵管炎可通过妇科检查、超声检查、实验室检查、输卵管造影、腹腔镜检查等方式诊断。输卵管炎可能由细菌感染、邻近器官炎症扩散、手术操作、卫生习惯不良、免疫力低下等因素引起。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区，若发现输卵管增粗、压痛或宫颈举痛，可能提示输卵管炎。急性期可见阴道分泌物增多、宫颈充血，慢性期可能触及输卵管积水或增厚。检查前需排空膀胱，避开月经期。
2、超声检查
经阴道超声能显示输卵管增粗、积液或脓肿形成，可见腊肠样扩张的管状结构。超声对输卵管积脓诊断价值较高，但早期轻度炎症可能无典型表现。检查无创且可重复进行，适合作为初步筛查手段。
3、实验室检查
血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快。宫颈分泌物培养可明确致病菌，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。急性期需结合药敏试验指导抗生素选择。
4、输卵管造影
子宫输卵管造影能观察输卵管通畅性，炎症可表现为输卵管僵直、积水或闭塞。造影剂在盆腔弥散不均提示粘连可能。检查需在月经干净后3-7天进行，禁用于急性感染期患者。
5、腹腔镜检查
腹腔镜可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出或粘连情况，同时可进行活检和治疗。这是诊断的金标准，但属于有创操作，多用于疑难病例或合并不孕症患者。术后需预防性使用抗生素。
怀疑输卵管炎时应避免剧烈运动及性生活，保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。急性期需卧床休息，发热者可物理降温。所有检查均需在专业医疗机构完成，根据结果遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑等，慢性炎症可配合中药灌肠或理疗。若出现持续腹痛、阴道异常出血需及时复诊。
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