老人两膝盖酸痛是怎么回事
发布于 2025/10/02 15:22
老人两膝盖酸痛可能由骨关节炎、骨质疏松、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术等方式缓解。
1、骨关节炎
骨关节炎是最常见的病因，与关节软骨退行性变有关。典型表现为晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病情，疼痛明显时短期应用洛索洛芬钠片。
2、骨质疏松
骨质疏松导致骨骼承重能力下降，可能引发膝部弥漫性酸痛。常见于绝经后女性或长期缺钙人群，伴随身高缩短或轻微外伤后骨折。建议进行骨密度检测，可配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松治疗。
3、滑膜炎
膝关节滑膜增生积液可引发胀痛，活动时伴有摩擦感或弹响。常见于过度劳累或受凉后，关节可能出现局部发热肿胀。急性期需限制活动，医生可能建议氟比洛芬凝胶贴膏外用配合塞来昔布胶囊口服。
4、韧带损伤
半月板或交叉韧带损伤多由运动创伤引起，表现为特定体位疼痛加重或关节交锁。核磁共振检查可明确损伤程度，轻症可通过支具固定配合盐酸氨基葡萄糖片修复，重症需关节镜手术治疗。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝盖。发作期血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期可用秋水仙碱片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸代谢。
建议老人避免长时间爬楼梯或下蹲动作，冬季注意膝关节保暖。体重超标者需控制饮食减轻关节负荷，可适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可补充乳制品、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、核磁共振等检查明确病因后针对性治疗。
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