牙髓炎可以不做根管吗
发布于 2025/10/04 08:00
牙髓炎是否必须做根管治疗需根据病情决定，部分早期病例可通过药物控制炎症，但多数进展期患者需根管治疗以避免感染扩散。牙髓炎主要由龋齿、外伤或牙周病引发，典型表现为自发痛、冷热刺激痛及夜间加重。
当牙髓炎处于早期充血阶段，牙髓尚未完全坏死时，医生可能尝试保守治疗。通过清除龋坏组织后，使用氢氧化钙盖髓剂或抗生素糊剂间接盖髓，配合布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。定期复查中若症状缓解且牙髓活力测试正常，可避免根管治疗。但这种情况仅适用于龋洞未穿透髓腔、无化脓性感染的局限性炎症。
若牙髓炎已发展为化脓性或坏死性阶段，根管治疗是唯一有效方案。此时牙髓组织不可逆损伤，细菌可能通过根尖孔扩散至颌骨，引发根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。临床常用根管预备器械配合次氯酸钠溶液冲洗，后用牙胶尖充填根管。拒绝治疗可能导致患牙松动脱落，感染还可能通过血液循环引起全身并发症。对于根管钙化或弯曲度大的复杂病例，可能需配合显微根管治疗技术或根尖手术。
建议尽早就诊口腔内科，通过牙髓电活力测试和X线片评估病情。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物，使用氯己定含漱液维持口腔清洁。定期口腔检查能早期发现龋齿，预防牙髓炎发生。
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