小儿高热惊厥的急救与护理
发布于 2025/10/07 10:58
小儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、物理降温、记录发作时间、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、神经系统发育不完善、电解质紊乱、脑部疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
立即解开患儿衣领，清除口鼻分泌物，避免呕吐物阻塞气道。使用软布包裹压舌板垫于上下磨牙间，防止舌咬伤。禁止强行撬开牙关或塞入手指，避免造成二次伤害。若发作时正在进食，需迅速清除口腔残留食物。
2、侧卧防窒息
将患儿置于平坦安全处，采取侧卧位或头偏向一侧，利于分泌物自然流出。避免仰卧位导致舌后坠或误吸。发作期间不可喂食喂水，待完全清醒1-2小时后再尝试少量饮水。家长需全程守护防止跌落碰撞。
3、物理降温
惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，忌用酒精或冰水。可配合退热贴敷额头，室温维持在25℃左右。避免包裹过厚影响散热，每15分钟监测体温，若超过38.5℃需遵医嘱使用退热栓剂。
4、记录发作时间
家长需准确记录惊厥开始和结束时间，观察眼球凝视方向、肢体抽动形式及意识状态。单纯型高热惊厥通常持续1-3分钟，若超过5分钟或反复发作，提示复杂性惊厥可能。拍摄发作视频有助于医生判断病情。
5、及时就医
首次发作、发作时间过长或伴有呕吐、嗜睡等症状时，应立即送医。急诊科医生会进行血常规、电解质及脑电图检查，排除脑炎、癫痫等疾病。复杂性惊厥可能需使用地西泮注射液控制发作，后续需儿科或神经科随访。
日常护理中家长应掌握体温监测技巧，发热期每2小时测量一次。可准备对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等儿童专用退热药。饮食选择米汤、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食加重发热。保持每日饮水量，发热时按每公斤体重50-80毫升补充。注意观察患儿精神状态，若出现烦躁不安或嗜睡等异常表现需警惕再次发作。建议家庭常备医用冰袋和电子体温计，参加婴幼儿急救培训课程掌握基本处理技能。
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