卡骨头在喉咙里怎么办
发布于 2025/10/10 10:54
发布于 2025/10/10 10:54
卡骨头在喉咙里可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜取出、食管镜取出、手术取出等方式处理。卡骨头通常由进食过快、咀嚼不充分、假牙使用不当、食管狭窄、咽喉疾病等因素引起。
适用于完全阻塞气道的紧急情况。施救者需从背后环抱患者上腹部,快速向上向内冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需采用拍背压胸法,家长需保持冷静并重复操作直至异物排出。该方法对鱼刺等尖锐异物效果有限,实施后仍需就医检查是否有残留。
当肉眼可见浅表异物时,可由专业人员用喉头镜辅助下使用长柄镊子取出。操作需避免损伤咽后壁,禁止自行尝试以免将异物推入更深部位。若伴有明显出血或肿胀,需立即停止操作并转为其他处理方式。
适用于声门以上区域的异物。通过纤维喉镜可视化操作,能安全取出卡在会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的骨片。可能需要局部麻醉,术后需禁食2小时观察是否出现迟发性出血或穿孔。
处理已进入食道的尖锐异物。全麻下使用硬质食管镜,可同时处理可能存在的食管划伤。若发现食管穿孔需留置鼻饲管,并配合使用头孢呋辛酯片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物预防感染和促进黏膜修复。
针对穿透食管壁或引发纵隔感染的重症病例。需联合胸外科行开胸手术,术后需静脉输注注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。这种情况多与原有食管憩室或肿瘤导致的管腔狭窄有关。
发生异物卡喉后应立即停止进食,避免吞咽饭团等错误操作。24小时内需流质饮食,观察是否出现胸痛、发热等迟发症状。老年人应调整假牙松紧度,儿童进食鱼类时家长需提前剔除骨刺。反复发生异物滞留者需排查咽喉肿瘤或食管动力障碍等基础疾病。
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