心脏支架后应吃什么药、
发布于 2025/10/10 15:04
心脏支架术后需遵医嘱长期服用抗血小板药、他汀类药、降压药、降糖药如合并糖尿病及护胃药等。常用药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、雷贝拉唑钠肠溶片等，具体用药方案需根据患者个体情况调整。
1、抗血小板药
阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片是预防支架内血栓形成的核心药物。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，硫酸氢氯吡格雷则阻断血小板ADP受体。两者联用可显著降低支架术后再狭窄概率，但需警惕消化道出血风险。若出现黑便或牙龈异常出血，应及时就医评估是否调整用药。
2、他汀类药
阿托伐他汀钙片能强效降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。该药通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶发挥作用，需长期服用使血脂达标。用药期间应定期监测肝功能与肌酸激酶，若出现肌肉酸痛或黄疸需立即停药就医。
3、降压药
美托洛尔缓释片作为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量并控制心率。对于合并高血压或心功能不全的患者，该药能改善长期预后。服药期间需监测心率血压，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。
4、降糖药
二甲双胍缓释片适用于合并糖尿病的支架术后患者，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。控制血糖可延缓血管病变进展，但需警惕乳酸酸中毒风险。肾功能不全者需调整剂量，造影检查前应暂停用药。
5、护胃药
雷贝拉唑钠肠溶片能抑制胃酸分泌，预防抗血小板药物导致的消化道黏膜损伤。对于既往有胃溃疡病史或幽门螺杆菌感染者尤为必要。长期使用需注意低镁血症风险，建议定期监测血镁水平。
心脏支架术后患者应严格遵循医嘱定时定量服药，不可自行增减药量或停药。日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，定期复查血常规、肝肾功能及心脏彩超。若出现胸痛复发、呼吸困难或下肢水肿等症状，应立即就医排查支架再狭窄或药物不良反应。
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