大便出血，是何因
发布于 2025/10/25 13:26
大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起。大便出血通常表现为粪便带血或便后滴血，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合出血量、伴随症状及检查结果综合判断。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或异物感。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。
2、肛裂
肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血量少但疼痛剧烈，便后可见卫生纸染血或便池滴血。急性期可用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合，慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。
3、肠息肉
肠息肉表面血管破裂可引起间歇性出血，血液多与粪便混合呈暗红色。腺瘤性息肉有癌变风险，确诊后需通过肠镜下电凝切除术治疗，术后定期复查肠镜监测复发情况。
4、溃疡性结肠炎
该病会导致结肠黏膜广泛溃疡，出现黏液脓血便伴腹痛腹泻。急性发作期需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者可能需要注射用英夫利西单抗等生物制剂，同时须进行低渣饮食调理。
5、结直肠癌
肿瘤组织坏死出血表现为持续性便血，粪便中混有暗红色血液及坏死组织，可能伴随排便习惯改变或肠梗阻。确诊需依赖肠镜活检，根据分期选择根治性手术配合卡培他滨片等化疗药物。
出现大便出血应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日饮水量2000毫升以上。建议及时进行肛门指检或结肠镜检查，50岁以上人群即使无症状也应定期做肠癌筛查。日常生活中注意增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，便后清洁使用温水而非粗糙纸巾擦拭。
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