急性化脓性阑尾炎怎样治疗
发布于 2025/11/20 15:17
急性化脓性阑尾炎可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性化脓性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起，可能表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、药物治疗
急性化脓性阑尾炎早期或轻度感染时可遵医嘱使用抗生素控制炎症。常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。药物治疗适用于手术禁忌或暂时无法手术的患者，需密切监测病情变化，若症状加重需及时转为手术治疗。
2、腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术是治疗急性化脓性阑尾炎的常用手术方式，具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹壁小切口置入腹腔镜器械，完整切除病变阑尾并清理腹腔脓液。术后需预防性使用抗生素，多数患者术后3-5天可出院。
3、开腹阑尾切除术
对于腹腔粘连严重、穿孔风险高的化脓性阑尾炎，可能需行传统开腹手术。手术切口位于右下腹麦氏点，直接暴露并切除阑尾，同时进行腹腔冲洗引流。开腹手术视野更清晰，适用于复杂病例，但术后恢复时间相对较长。
4、术后护理
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动。饮食应从流质逐渐过渡到普食，选择易消化的米粥、面条等食物。遵医嘱按时服用抗生素，观察体温和切口情况，出现红肿渗液等感染迹象需及时就医复查。
5、并发症处理
急性化脓性阑尾炎可能并发腹腔脓肿、肠梗阻等。腹腔脓肿需在超声引导下穿刺引流，肠梗阻需禁食胃肠减压。严重感染可能引发脓毒血症，需加强抗感染治疗并进行生命体征监测。
急性化脓性阑尾炎患者术后应避免辛辣刺激性食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助伤口愈合。恢复期可进行散步等轻度活动，但3个月内避免提重物和剧烈运动。定期复查血常规和腹部超声，观察炎症消退情况。出现持续发热、腹痛加重等情况需立即就医。
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