酮症酸中毒还能活多久
发布于 2025/11/24 14:50
酮症酸中毒患者的生存时间与病情严重程度、治疗及时性密切相关。经规范治疗且无严重并发症者预后较好，未及时干预的重症患者可能危及生命。
酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，典型表现为血糖超过16.7mmol/L、血酮体升高、代谢性酸中毒。早期识别症状对预后至关重要，包括口渴多尿、呼吸深快伴烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等。治疗核心为快速补液纠正脱水，小剂量胰岛素静脉滴注控制血糖，同时监测电解质平衡。轻度患者经24-48小时治疗多可稳定，重度合并多器官衰竭者需转入重症监护。
合并感染性休克、急性肾衰竭、脑水肿等危重情况时死亡率显著上升。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏更易发生酮症酸中毒，需长期严格监测血糖。老年患者或合并心脑血管基础疾病者，酸碱失衡易诱发恶性心律失常。妊娠期酮症酸中毒可能造成胎儿窘迫，需产科协同处理。
预防酮症酸中毒需规律监测血糖，胰岛素治疗者不可随意停药。出现感染、创伤等应激事件时应增加血糖检测频率，血糖持续超过13.9mmol/L需检测尿酮体。建议糖尿病患者随身携带医疗警示卡，注明胰岛素使用情况。日常保持足量饮水，避免过度节食或酗酒，出现呕吐腹泻等症状时及时就医评估。
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