缬沙坦和什么药配降压效果好
发布于 2024/10/10 19:57
缬沙坦跟不同类型药物搭配，其降压效果因根据自身血压监测结果判断，若除外其他基础病，血压控制情况良好，则不需要搭配其他药物；若血压控制不好，则应该根据监测结果配合钙离子拮抗剂或利尿剂等药物，来达到目标血压的控制。具体情况如下：
1、缬沙坦属于ARB类（血管紧张素II受体阻滞剂）降压药，最新的国家基层高血压防止指南中提出，当收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg时，可单用ARB类药物，也就是可以单用缬沙坦，按照起始剂量观察2-4周，未达标时可以加量，或改用其他类降压药；
2、若收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg，推荐2种药物联合使用，此时可以缬沙坦配合钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（如螺内酯、呋塞米等）等，并观察2-4周血压状况；
3、若2种药物配合使用还不能降至目标血压，可以在这个基础上再加入另一类降压药。
如果患者合并有心肌梗死，推荐缬沙坦联合β受体阻滞剂（如倍他乐克等），小剂量联用；如果患者合并有心衰，推荐缬沙坦联合β受体阻滞剂（如倍他乐克等）；合并水钠潴留时，可配合利尿剂一同使用；合并糖尿病时，可配合钙离子拮抗剂或利尿剂一同使用；合并外周血管动脉粥样硬化时，需谨慎选择β受体阻滞剂；如果合并肾脏疾病，且肌酐水平异常时，建议向医生寻求诊疗方案。
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