急性胰腺炎易与哪些疾病混淆
发布于 2024/11/10 09:24
急性胰腺炎易与哪些疾病混淆？
1.急性胆囊炎、胆石病急性胆囊炎腹痛轻于急性胰腺炎，疼痛部位为右上腹部胆囊区，放射到右胸和右肩，血尿淀粉酶正常或略高；伴有胆道结石，腹痛严重，常伴有寒战、高烧、黄疸。
2.胆道蛔虫病胆道蛔虫病发病突然，多为儿童和青少年，开始偏右上腹部剑突，阵发性绞痛严重。患者经常自我报告“钻顶感”。疼痛发作时，辗转不安，汗流浃背，手冷，疼痛后如常人。它的特点是“症状严重，体征轻微”症状与体征相矛盾。血尿淀粉酶正常，但当胆道蛔虫与胰腺炎结合时，淀粉酶会升高。
3.胃和十二指肠溃疡穿孔溃疡病穿孔是上腹突然剧烈疼痛，迅速扩散到整个腹部，腹壁呈板状强直，肠鸣音消失，肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹，更有可能帮助明确诊断。
4.急性肾绞痛有时应与左肾结石或左输尿管结石区分开来。肾绞痛是一种阵发性绞痛，间歇性疼痛，以腰为重，辐射到腹股沟和睾丸，如血尿、尿频、尿急，更有利于识别。
5.冠心病或心肌梗死急性胰腺炎时，腹痛可反射性辐射到心前区或产生各种心电图变化，常混淆。但冠心病患者可有冠心病史、胸部压迫感、腹部体征不明显等，必须仔细鉴别。
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