急性胰腺炎易与哪些疾病混淆

发布于 2024/11/10 09:24

急性胰腺炎易与哪些疾病混淆?

1.急性胆囊炎、胆石病急性胆囊炎腹痛轻于急性胰腺炎,疼痛部位为右上腹部胆囊区,放射到右胸和右肩,血尿淀粉酶正常或略高;伴有胆道结石,腹痛严重,常伴有寒战、高烧、黄疸。

2.胆道蛔虫病胆道蛔虫病发病突然,多为儿童和青少年,开始偏右上腹部剑突,阵发性绞痛严重。患者经常自我报告“钻顶感”。疼痛发作时,辗转不安,汗流浃背,手冷,疼痛后如常人。它的特点是“症状严重,体征轻微”症状与体征相矛盾。血尿淀粉酶正常,但当胆道蛔虫与胰腺炎结合时,淀粉酶会升高。

3.胃和十二指肠溃疡穿孔溃疡病穿孔是上腹突然剧烈疼痛,迅速扩散到整个腹部,腹壁呈板状强直,肠鸣音消失,肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹,更有可能帮助明确诊断。

4.急性肾绞痛有时应与左肾结石或左输尿管结石区分开来。肾绞痛是一种阵发性绞痛,间歇性疼痛,以腰为重,辐射到腹股沟和睾丸,如血尿、尿频、尿急,更有利于识别。

5.冠心病或心肌梗死急性胰腺炎时,腹痛可反射性辐射到心前区或产生各种心电图变化,常混淆。但冠心病患者可有冠心病史、胸部压迫感、腹部体征不明显等,必须仔细鉴别。

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