肌酐超过多少是肾衰竭
发布于 2025/05/06 05:24
肌酐值超过707微摩尔每升通常提示肾衰竭。肾衰竭的诊断标准主要有血肌酐持续升高、肾小球滤过率显著下降、尿量减少、电解质紊乱、代谢性酸中毒。
1、血肌酐升高：
血肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。当肾功能受损时，肌酐排泄减少导致血液中浓度升高。慢性肾脏病分期中，肌酐值超过707微摩尔每升属于终末期肾病，需结合肾小球滤过率进行综合判断。
2、肾小球滤过率：
肾小球滤过率低于15毫升每分钟时提示肾衰竭。该指标能更准确反映肾功能，常通过血肌酐值结合年龄、性别、体重等参数计算得出。肾小球滤过率持续下降往往伴随贫血、骨代谢异常等并发症。
3、尿量变化：
肾衰竭患者常见尿量减少甚至无尿。急性肾损伤时尿量可突然减少至每日400毫升以下，慢性肾衰竭则表现为夜尿增多、尿比重固定。尿量改变常伴随水肿、高血压等症状。
4、电解质紊乱：
肾功能衰竭会导致钾、磷等电解质排泄障碍。高钾血症可引发心律失常，血磷升高会继发甲状旁腺功能亢进。钠水潴留可能引起肺水肿、心力衰竭等严重并发症。
5、代谢性酸中毒：
肾脏排酸功能障碍会导致代谢性酸中毒，表现为血pH值降低、碳酸氢根浓度下降。长期酸中毒会加速肾功能恶化，并引起蛋白质分解代谢增强、骨矿物质流失等问题。
肾衰竭患者需严格控制蛋白质摄入量，每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白为宜。限制钠盐摄入有助于控制血压和水肿，每日食盐不超过3克。适量有氧运动如散步、太极拳可改善心肺功能，但需避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，保持每日尿量记录。注意预防感染，避免使用肾毒性药物，及时接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持规律作息，戒烟限酒，维持情绪稳定对延缓肾功能恶化有积极作用。
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