一岁孩子肠梗阻怎么治疗
发布于 2025/05/14 08:58
一岁孩子肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液支持、灌肠通便、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻通常由先天性肠道畸形、肠套叠、肠扭转、粪石堵塞、肠道炎症等原因引起。
1、禁食胃肠减压：
急性期需立即禁食并通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃肠道积气积液。该方法能缓解腹胀呕吐症状，为后续治疗创造条件，操作需在医疗机构由专业人员完成。
2、静脉补液支持：
通过静脉输注葡萄糖电解质溶液纠正脱水及酸碱失衡，维持每日60-80ml/kg液体量。严重呕吐患儿需监测血钠钾水平，必要时补充氯化钾注射液。
3、灌肠通便：
对粪石性梗阻采用温生理盐水灌肠，配合开塞露刺激排便。灌肠压力需控制在60cm水柱以下，操作前后需评估患儿腹部体征变化。
4、药物治疗：
细菌性肠炎引发梗阻可使用头孢曲松钠抗感染，肠痉挛给予山莨菪碱解痉。使用注射用生长抑素可减少消化液分泌，需严格遵医嘱控制输注速度。
5、手术治疗：
肠套叠超过48小时或出现肠坏死需行肠切除吻合术，先天性肠闭锁需实施肠造瘘术。术后需加强切口护理，逐步过渡至低渣饮食。
患儿恢复期应给予米汤、藕粉等流质饮食，避免豆类、芹菜等粗纤维食物。每日顺时针按摩腹部3-4次促进肠蠕动，注意观察排便次数及性状。保持尿量每日不少于300ml，出现哭闹不安、呕吐胆汁样物需立即返院复查。定期进行生长发育评估，先天性畸形患儿需每3个月复查腹部超声。
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