胃十二肠炎是怎么回事
发布于 2025/05/15 08:39
胃十二指肠炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、免疫异常等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、内镜治疗、心理疏导等方式缓解。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是胃十二指肠炎最常见病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致局部炎症反应。患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀感。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，具体用药需由医生根据耐药性评估后开具。
2、药物刺激：
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类患者多见夜间上腹痛，可能伴随黑便。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流：
十二指肠内容物反流至胃部时，胆汁酸会溶解胃黏膜表面的磷脂层。典型表现为口苦、胸骨后灼热感，进食后加重。建议睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米，严重者需服用促胃肠动力药。
4、应激因素：
重大创伤、手术或持续精神压力会导致胃黏膜血流减少，使黏膜修复能力下降。这类炎症起病急骤，可能出现呕咖啡样物。除对症治疗外，需配合心理干预和应激源管理。
5、免疫异常：
自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。常见症状包括舌炎、四肢麻木。治疗需定期监测血清维生素B12水平，必要时肌肉注射补充。
胃十二指肠炎患者日常应选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及油腻饮食。规律进食、细嚼慢咽有助于减轻胃肠负担。建议每日进行30分钟温和运动如散步、太极拳，避免餐后立即平卧。戒烟限酒，保持情绪稳定，睡眠充足。定期复查胃镜监测黏膜恢复情况，出现持续消瘦、呕血或柏油样便时需立即就医。
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