子宫肌瘤是什么状况 有什么危险性
发布于 2025/05/16 13:18
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，危险性主要与肌瘤位置、大小及并发症相关。子宫肌瘤的危险性主要有肌瘤增大引发压迫症状、经量过多导致贫血、妊娠期并发症、恶性变倾向、复发风险。
1、压迫症状：
肌瘤体积增大可能压迫膀胱引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘，压迫输尿管造成肾积水。直径超过5厘米的肌瘤需通过超声监测生长速度，压迫症状明显者需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。
2、贫血风险：
黏膜下肌瘤易引起月经量增多、经期延长，长期失血可导致缺铁性贫血。血红蛋白低于90g/L需进行铁剂补充，严重贫血患者需接受缩宫素或氨甲环酸等药物治疗。
3、妊娠影响：
肌壁间肌瘤可能造成不孕或流产，妊娠期肌瘤红色变性可引发剧烈腹痛。孕前发现直径大于4厘米的肌瘤建议先行剔除，孕期发生变性需采用对乙酰氨基酚镇痛治疗。
4、恶性病变：
子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率约0.1%-0.3%，短期内迅速增大伴异常阴道流血需警惕。绝经后肌瘤不缩小反而增大者应进行诊断性刮宫排除子宫内膜病变。
5、复发可能：
肌瘤剔除术后5年复发率可达30%-50%，多发性肌瘤更易复发。保留子宫的手术需每6个月复查超声，复发者可考虑子宫动脉栓塞术等介入治疗。
子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入；避免服用含雌激素的保健品；规律进行快走、游泳等有氧运动；每3-6个月复查妇科超声监测肌瘤变化；出现异常阴道流血或下腹坠胀感应及时就诊。未绝经女性即使无症状肌瘤也需每年进行妇科检查，绝经后肌瘤持续存在者需加强随访。
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