冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗
发布于 2025/05/18 09:54
冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的严重程度与血管狭窄程度、斑块稳定性及并发症相关，主要风险包括心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死。
1、心肌缺血：
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，早期表现为活动后胸闷胸痛，休息可缓解。长期缺血可能引发心肌细胞凋亡，需通过抗血小板药物、β受体阻滞剂改善血流。
2、心绞痛：
稳定性心绞痛多在劳累后发作，含服硝酸甘油可缓解；不稳定性心绞痛则提示斑块破裂风险，需强化降脂治疗并评估是否需血运重建。
3、心肌梗死：
冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死，表现为持续剧烈胸痛伴冷汗，需紧急溶栓或介入治疗。梗死面积过大可能引发心源性休克，病死率超50%。
4、心力衰竭：
长期缺血导致心肌纤维化，心脏收缩功能下降，出现呼吸困难、下肢水肿。需联合利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂延缓病程进展。
5、猝死风险：
不稳定斑块破裂诱发室颤是主要机制，合并糖尿病、吸烟者风险更高。植入式心律转复除颤器可降低高危患者猝死率。
冠心病患者需终身坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜500克以上，限制红肉至每周300克内。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟可使心血管事件风险降低50%，同时需监测血压、血糖、血脂水平。定期复查冠状动脉CTA或造影评估病变进展，出现静息胸痛或症状加重时需立即就医。
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