尺骨远端骨折治疗原则
发布于 2025/05/19 08:42
尺骨远端骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练及并发症预防等方式治疗。尺骨远端骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理性骨折及运动损伤等原因引起。
1、手法复位外固定：
适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端复位后，采用石膏或支具进行外固定，固定时间通常为4-6周。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况，外固定期间需保持患肢抬高以减轻肿胀。
2、切开复位内固定：
针对移位明显或不稳定性骨折。通过手术暴露骨折端进行解剖复位，使用钢板螺钉或髓内钉等内固定器材固定。术后早期需进行保护性负重，内固定物一般需在骨折愈合后1年左右取出。
3、药物治疗：
包括镇痛药物如对乙酰氨基酚缓解疼痛，钙剂和维生素D促进骨愈合，以及活血化瘀类中成药改善局部血液循环。骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗，药物使用需严格遵循医嘱。
4、康复训练：
拆除外固定或术后2周开始循序渐进的功能锻炼。早期以手指关节被动活动为主，中期增加腕关节屈伸及前臂旋转训练，后期进行肌力强化。康复过程中需避免暴力活动，训练强度以不引起明显疼痛为度。
5、并发症预防：
重点预防骨折畸形愈合、关节僵硬及复杂性区域疼痛综合征。需定期随访评估骨折愈合进度，及时调整康复方案。对于高风险患者可考虑物理治疗如超声波或电刺激促进愈合，出现持续疼痛或活动受限需及时就医。
尺骨远端骨折恢复期需注意营养补充，每日保证充足蛋白质摄入如鱼肉蛋奶，同时补充富含钙质的食物如芝麻酱、虾皮及深绿色蔬菜。康复阶段可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等需要手腕发力的运动。日常生活中使用患肢时需佩戴护腕保护，睡眠时保持手腕中立位，定期进行热水浴促进血液循环。若出现手指麻木、皮肤颜色改变或剧烈疼痛需立即就医检查。
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