浸润性乳腺癌导管内癌严重吗
发布于 2025/05/20 12:20
浸润性乳腺癌导管内癌属于乳腺癌中相对早期的病理类型，其严重程度主要取决于肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型等因素。浸润性乳腺癌导管内癌的处理方式主要有手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗。
1、手术切除：
手术是浸润性乳腺癌导管内癌的主要治疗手段，根据肿瘤范围可选择保乳手术或全乳切除术。保乳手术需确保切缘阴性，术后常需配合放射治疗。全乳切除术适用于多发病灶或肿瘤体积较大的患者，部分病例可能需同时进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。
2、放射治疗：
放射治疗常用于保乳手术后，可降低局部复发风险。全乳切除术后若存在淋巴结转移或高危因素也需考虑放疗。放射治疗通常持续5-6周，常见副作用包括皮肤反应、疲劳等，多数症状在治疗结束后逐渐缓解。
3、内分泌治疗：
激素受体阳性的浸润性乳腺癌导管内癌患者需接受5-10年内分泌治疗。常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。治疗期间需定期监测骨密度和血脂，注意预防血栓等不良反应。
4、靶向治疗：
HER-2阳性的患者需联合靶向药物治疗，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。靶向治疗可显著提高治愈率，但需密切监测心脏功能。治疗周期通常为1年，期间需定期进行心电图和心脏超声检查。
5、化学治疗：
化疗适用于存在高危因素的患者，常用方案包含蒽环类、紫杉类药物。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合升白针、止吐药等支持治疗。化疗周期数和方案需根据个体风险度评估确定。
浸润性乳腺癌导管内癌患者术后需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白质和抗氧化营养素摄入。规律进行有氧运动和力量训练有助于改善体能和免疫功能。定期随访检查包括乳腺超声、钼靶、肿瘤标志物等，监测复发转移迹象。保持良好心态，避免焦虑抑郁情绪，必要时寻求心理支持。戒烟限酒，控制体重在正常范围，减少高脂高糖食物摄入，有助于降低复发风险。
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