肾病综合征的病因病机以什么为本
发布于 2025/05/29 16:12
肾病综合征的病因病机以脾肾亏虚为本，主要涉及先天禀赋不足、后天失养、外邪侵袭、水湿内停、瘀血阻滞等病理环节。
1、脾肾亏虚：
脾主运化水湿，肾主水液代谢。脾肾亏虚导致水湿运化失常，精微物质外泄，形成蛋白尿、水肿等核心症状。先天禀赋不足或久病耗伤均可导致脾肾两虚，这是发病的病理基础。
2、外邪侵袭：
风寒湿热等外邪趁虚而入，进一步损伤脾肾功能。外邪客于肺卫可诱发或加重病情，常见于感冒后病情反复或加重的临床现象。
3、水湿内停：
脾虚不能运化水湿，肾虚不能主水，导致水湿内停。水湿泛溢肌肤则见水肿，困阻中焦则见脘腹胀满，这是形成高度水肿的主要病机。
4、瘀血阻滞：
久病入络，水湿停滞可导致气血运行不畅。瘀血既是病理产物又是致病因素，可加重蛋白尿和肾功能损害，临床常见舌质紫暗、面色晦暗等瘀血征象。
5、精微外泄：
肾失封藏，脾失统摄，导致精微物质外泄。大量蛋白尿是本病特征性表现，长期蛋白尿又可进一步耗伤正气，形成恶性循环。
肾病综合征患者需注重低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鱼、蛋清等优质蛋白。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。保持规律作息，预防呼吸道感染，注意监测血压、尿量变化。中药调理可选用黄芪、党参等健脾益气，茯苓、泽泻等利水渗湿，但需在中医师指导下辨证使用。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
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