肾小球肾炎蛋白尿主要是什么蛋白
发布于 2025/05/30 05:41
肾小球肾炎蛋白尿主要包含白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、α2-巨球蛋白和β2-微球蛋白。这些蛋白质的异常漏出与肾小球滤过屏障损伤程度相关。
1、白蛋白：
白蛋白是肾小球肾炎蛋白尿中最主要的成分，占尿蛋白总量的60%-80%。其分子量约为66kDa，正常情况下几乎不被肾小球滤过。当肾小球基底膜电荷屏障或机械屏障受损时，白蛋白大量漏出形成选择性蛋白尿，是早期肾小球损伤的标志物。
2、转铁蛋白：
转铁蛋白分子量76kDa，与白蛋白相近但带更多负电荷。其在尿液中检出提示肾小球电荷屏障破坏，常见于糖尿病肾病早期和微小病变型肾病。转铁蛋白/白蛋白比值升高可辅助判断肾小球损伤类型。
3、免疫球蛋白G：
免疫球蛋白GIgG分子量150kDa，属于大分子蛋白。尿中出现IgG表明肾小球滤过膜机械屏障严重破坏，通常伴随非选择性蛋白尿。IgG4亚型升高可能提示膜性肾病，需结合肾活检明确诊断。
4、α2-巨球蛋白：
α2-巨球蛋白分子量720kDa，是血浆中最大蛋白质之一。其尿中检出意味着肾小球滤过膜存在显著结构缺损，常见于新月体肾炎等急进性肾炎。该蛋白出现往往预示肾功能快速恶化风险。
5、β2-微球蛋白：
β2-微球蛋白分子量仅11.8kDa，正常情况下可自由滤过但被肾小管重吸收。尿中含量增加反映肾小管重吸收功能障碍，在慢性肾小球肾炎后期常与小管性蛋白尿并存，提示疾病进展至肾小管间质损伤阶段。
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