小儿急性咽炎高烧不退怎么办
发布于 2025/06/05 10:11
小儿急性咽炎高烧不退可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、补液支持、环境调节等方式缓解。通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、炎症反应过度、护理不当等原因引起。
1、物理降温：
体温超过38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，或使用退热贴。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。保持室温22-24℃，减少衣物包裹促进散热。监测体温变化，每2小时复测一次。
2、药物退热：
对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童安全退热药，需按体重计算剂量。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。持续高热可交替使用两种退热药。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。
3、抗感染治疗：
细菌性咽炎需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。病毒性感染可用干扰素喷雾或利巴韦林。链球菌感染需足量青霉素治疗10天。用药前应进行咽拭子培养明确病原体。
4、补液支持：
高热导致水分蒸发加快，需少量多次饮用温水、口服补液盐。观察尿量及颜色，6小时无尿需就医。可适量饮用苹果汁、米汤等含电解质液体。避免饮用含糖饮料加重脱水。
5、环境调节：
保持室内湿度50%-60%缓解咽干，使用加湿器需每日清洗。避免接触二手烟、粉尘等刺激物。患儿需卧床休息，减少活动耗氧量。密切观察有无皮疹、抽搐等并发症表现。
饮食宜选择温凉流质如藕粉、米糊，避免酸性食物刺激咽喉。可适量食用雪梨、枇杷等润喉水果。恢复期逐步添加鸡蛋羹、蔬菜泥等软食。保持口腔清洁，餐后用淡盐水漱口。体温正常后仍需观察3天，避免剧烈运动。出现呼吸急促、嗜睡、拒食等情况需立即急诊。日常注意手卫生，流感季节避免人群聚集场所。
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