肾小球肾炎是什么性炎症引起的
发布于 2025/06/09 07:26
肾小球肾炎主要由免疫介导的炎症反应引起，常见诱因包括链球菌感染、自身免疫性疾病、遗传因素、代谢异常及药物毒性。根据病理类型可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病等。
1、链球菌感染：
A组β溶血性链球菌感染是急性肾小球肾炎最常见诱因，病原体抗原与抗体形成免疫复合物沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症。典型表现为血尿、蛋白尿及水肿，多数儿童患者预后良好。
2、自身免疫异常：
系统性红斑狼疮等疾病产生的自身抗体可攻击肾小球结构，导致狼疮性肾炎。免疫荧光检查可见"满堂亮"现象，临床常表现为肾病综合征伴多系统损害。
3、遗传因素：
Alport综合征等遗传性肾病由IV型胶原基因突变导致基底膜结构异常，表现为进行性肾功能减退伴感音神经性耳聋。基因检测可明确COL4A3/COL4A4/COL4A5基因突变。
4、代谢紊乱：
长期糖尿病引起的糖代谢异常可造成肾小球毛细血管基底膜增厚，发展为糖尿病肾病。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现肾功能进行性下降。
3、药物毒性：
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能通过过敏反应或直接毒性损伤肾小球，引发间质性肾炎。临床可见血尿伴肾功能急性恶化，停药后多数可逆转。
肾小球肾炎患者需限制每日钠盐摄入在3克以内，选择优质低蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白。避免剧烈运动加重血尿，建议进行散步、太极拳等低强度活动。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，伴有水肿时需记录每日出入量。寒冷季节注意预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询肾内科医师。出现尿量减少或水肿加重应及时就医调整治疗方案。
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