心肌炎是什么病有什么症状
发布于 2025/06/18 05:30
心肌炎是由感染、自身免疫或理化因素引起的心肌炎症性疾病，典型症状包括胸痛、心悸、气短、乏力及下肢水肿。病情轻重差异较大，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭或猝死。
1、胸痛：
心肌炎患者常出现心前区钝痛或压迫感，类似心绞痛但持续时间更长。疼痛可能放射至左肩背部，活动后加重，与心肌缺血或心包受累有关。部分患者伴有心包摩擦音，提示合并心包炎。
2、心悸：
炎症导致心肌电活动不稳定，引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。患者自觉心跳沉重、停顿或加速，严重时可出现晕厥。心电图检查可见ST-T改变、QT间期延长等异常。
3、气短：
心肌收缩功能下降导致肺淤血，早期表现为活动后呼吸困难，平卧加重。病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，听诊肺部可闻及湿啰音。这是左心功能不全的典型表现。
4、乏力：
心输出量减少引发全身组织灌注不足，患者易疲劳、精神萎靡，轻微活动即感疲倦。可能伴随食欲减退、四肢发冷等表现，与交感神经代偿性兴奋有关。
5、下肢水肿：
右心功能衰竭时体循环淤血，表现为踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。严重者水肿可蔓延至大腿，伴有肝颈静脉回流征阳性、腹水等体征。
心肌炎急性期需严格卧床休息，限制钠盐摄入每日不超过3克，避免剧烈运动加重心脏负荷。恢复期可逐步进行低强度有氧运动如步行、太极拳，监测心率不超过最大心率的60%。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蒸蛋、燕麦等，少食多餐减轻胃肠负担。若出现持续胸痛、夜间憋醒或尿量减少，需立即就医评估心功能。
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