宝宝病毒性脑炎有什么症状
发布于 2025/06/18 15:04
宝宝病毒性脑炎早期表现为发热、头痛、呕吐，随病情进展可能出现意识障碍、抽搐或肢体瘫痪。典型症状主要有前驱感染症状、神经系统兴奋症状、颅内压增高症状、脑膜刺激征及局灶性神经功能缺损。
1、前驱感染症状：
发病前1-3天常出现非特异性感染表现，如中低度发热、咽痛、流涕等呼吸道症状，或恶心、腹泻等消化道症状。这些表现与普通病毒感染相似，易被误认为感冒或胃肠炎。部分患儿可能出现皮疹，如手足口病相关脑炎可见疱疹。
2、神经系统兴奋症状：
病毒侵入中枢神经系统后，患儿表现为烦躁哭闹、精神萎靡或嗜睡，严重者出现谵妄、胡言乱语等意识障碍。婴幼儿可表现为异常哭闹、拒奶、睡眠节律紊乱。这些症状提示脑实质受累，需警惕病情进展。
3、颅内压增高症状：
随着脑组织水肿加重，患儿出现持续性头痛大龄儿童可自述、喷射性呕吐、前囟膨隆婴幼儿。典型表现为呕吐与进食无关，多在晨起或剧烈头痛后发生。严重者可出现视乳头水肿、瞳孔不等大等脑疝前兆表现。
4、脑膜刺激征：
颈项强直是最具特征性的体征，表现为被动屈颈时阻力明显增加。克氏征阳性仰卧位屈髋膝90度后伸膝受阻和布氏征阳性屈颈时诱发下肢屈曲也是常见表现。婴幼儿可能仅表现为拒抱、触摸时哭闹加剧。
5、局灶性神经缺损：
部分患儿出现单侧肢体无力、面瘫、眼球运动障碍或共济失调。单纯疱疹病毒性脑炎常累及颞叶，表现为性格改变、幻嗅或言语障碍。严重病例可能出现癫痫持续状态、呼吸节律异常等危重表现。
病毒性脑炎患儿需保持安静环境，避免声光刺激诱发抽搐。急性期给予流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等易消化食物，少量多餐预防呕吐。恢复期可逐步增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等促进神经修复。每日记录体温、饮水量及尿量，观察有无嗜睡程度加重或肢体活动异常。出院后需定期随访脑电图和神经系统检查，部分患儿可能遗留注意力缺陷或运动障碍，早期康复训练可改善预后。
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